組合が他の団体と共同実施している事業について

当組合の事業のうち他の団体と共同実施している事業は定期健診、定期健診後の保健指導事業及び高額医療交付金事業があります。

�@　健診機関から組合への健診結果の提供について

　　組合では、事業主様が労働安全衛生法に基づく定期健診及び高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健康診査並びに生活習慣病予防健診を実施された場合に、その費用をお支払しております。従って、健診は事業主様と組合との共同事業です。個人情報保護法上、健診機関が健診結果を直接組合へ提供する場合には、原則本人（受診者）の同意を要しますが、共同事業の場合には個人データを共同で利用する旨、利用するデータ項目、利用する者の範囲、利用目的、責任者の氏名又は名称を、あらかじめ本人に通知し、又は本人が容易に知り得る状態に置いているときは、本人の同意は不要となります（同法第２７条第４項第３号）。

　　�@目　的

　　　組合は事業主が労働安全衛生法に基づいて行う定期健診及び高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定健康診査並びに生活習慣病予防健診を事業主と共同して実施する。

�A利用する個人データの項目

　　　　　既往歴及び業務歴の調査

　　　　　自覚症状及び他覚症状の有無の検査（診察）

　　　　　身長・体重・視力および聴力（オージオメータ）の検査

　　　　　標準体重・ＢＭＩ

胸部Ｘ線検査

　　　　　血圧

心電図

　　　　　尿検査（糖・蛋白・潜血）

　　　　　血液検査

　　　　　　血液一般（赤血球・血色素・白血球・ヘマトクリット）

　　　　　　肝機能（ＧＯＴ・ＧＰＴ・γ−ＧＴＰ）

　　　　　　血中脂質（総コレステロール・ＨＤＬ−コレステロール・ＬＤＬ−コレステロール中性脂肪）

　　　　　　糖代謝（血糖・ＨｂＡ1ｃ）

　　　　　　腎機能（クレアチニン）

膵機能（血清アミラーゼ）

尿酸

腹囲

眼底検査

�B個人データを取扱う人の範囲

　　　　　　組合及び事業主

�C取扱う人の利用目的

　　　　受診者の資格確認、費用算定のための受診項目の確認、健康保険法第１５０条に規定する被保険者及び被扶養者の健康の保持増進を図るための事業（特に特定健診結果を使用した特定保健指導）の対象者抽出、指導結果の分析

�Dデータ管理責任者

　　　　当組合：常務理事

　　　　事業所：事業主

�A　特定保健指導

　

組合では、高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定保健指導を実施しております。特定保健指導の実施にあたって事業主様に特定保健指導の該当者名をお伝えし、実施日の調整をお願いしております。このことから、特定保健指導は健保組合と事業主様との共同実施という位置づけをとらせていただいております。

個人情報保護法上、健診機関が健診結果を直接組合へ提供する場合には、原則本人（受診者）の同意を要しますが、共同事業の場合には個人データを共同で利用する旨、利用するデータ項目、利用する者の範囲、利用目的、責任者の氏名又は名称を、あらかじめ本人に通知し、又は本人が容易に知り得る状態に置いているときは、本人の同意は不要となります（同法第２３条第４項第３号）。

�@ 目　的

　　　組合は高齢者の医療の確保に基づく法律に基づいて行う特定保健指導を事業主と共同して実施する。

�A 利用する個人データの項目

　　　　　特定保健指導該当者氏名

　　　　　被保険者記号・番号

　　　　　生年月日

　　　　　特定保健指導の支援の種類（動機付け支援、積極的支援）

�B個人データを取扱う人の範囲

　　　　　　組合及び事業主

�C取扱う人の利用目的

　　　　特定保健指導の日程調整

�Dデータ管理責任者

　　　　当組合：常務理事

　　　　事業所：事業主

�B　高額医療交付金

　健康保険組合と健保連では、健康保険法附則第２条に基づく事業として、組合が高額な医療費が発生した場合に、その費用の一部を健保連から交付する事業を実施しています。その事業の申請のために、�@診療報酬明細書（調剤報酬明細書を含む。以下「レセプト」という。）については、電子レセプトのCSV情報、もしくは紙レセプトのコピー、�A当該レセプト患者氏名、性別、本人家族別、入院外来別、診療年月、レセプト請求金額などを記録（記載）した「交付金交付申請総括明細データ」、もしくは「交付金交付申請総括明細書」を健保連組合サポート部交付金交付事業高額医療グループに提出します。この交付を受けることによって、当組合の高額医療費の支出が軽減されることとなります。

２．共同利用する個人データ項目について

前項の「交付金交付申請総括明細データ」もしくは「交付金交付申請総括明細書」の記載項目のほか、レセプト記載データの全ての項目

３．レセプトデータを共同利用する者の範囲について

・神戸機械金属健康保険組合　企画業務部業務課

・健康保険組合連合会　組合サポート部交付金交付事業高額医療グループ

・業務委託先　公益財団法人日本生産性本部　ICT・ヘルスケア推進部

　（再委託先）株式会社NTTデータ　第二公共事業本部 ヘルスケア事業部

４．レセプトデータを共同利用する者の利用目的について

当組合においては、高額医療事業の申請を行うことによって、医療費の一部の交付を受けるためにレセプトデータを利用します。

健保連組合サポート部交付金交付事業高額医療グループにおいては、全組合からの申請を受理するため、当該組合からの申請が間違いないかをチェックし、適正な交付を行うために利用します。また、特に高額である１月１千万円以上のレセプトについては、個人情報を除いた上で、金額、主病名などについて公表することによって、医療費の高額化傾向を訴えていく材料とします。

５．レセプトデータ等の管理責任者の氏名又は名称及び住所並びに法人の代表者氏名

神戸機械金属健康保険組合　兵庫県神戸市中央区東川崎町１丁目３番３号

　　　　　　　　　　　　　　神戸ハーバーランドセンタービル１３階

理事長　吉　川　孝　一

管理責任者　常務理事

�C　事業主との共同利用によるマイナ保険証の取得促進

�@ 利用する者の利用目的　�A共同利用をする旨

超少子高齢社会を迎える我が国では、医療DX^※1を推進することで、国民の健康寿命の延伸を図るとともに、社会保障制度を将来にわたって持続可能なものとし、将来の世代が安心して暮らしていけるよう環境を整備することが急務となっています。

医療DXの基盤として令和３年10月から本格運用しているオンライン資格確認では、患者がマイナ保険証^※2を利用することで、一人ひとりの過去の診療・薬剤情報などに基づいたより良い医療の提供を受けることができるといったメリットがあります。

当組合加入事業所と神戸機械金属健康保険組合（以下「健保組合」という。）は、マイナ保険証のメリットを加入者に享受いただき、健康寿命の延伸に資する取組みを進めていきたいと考えております。

つきましては、マイナ保険証の取得促進を目的として、加入者のマイナ保険証の取得状況等の情報を事業所と健保組合の間で『共同利用^※３』することといたしましたので、お知らせします。

^※1 医療DXとは

保健・医療・介護の分野において発生する情報やデータを、全体最適された基盤（クラウドなど）を通して、関係者の業務やシステム、データ保存の外部化・共通化・標準化を図り、より良質な医療やケアを受けられるように、社会や生活の形を変えることです。

^※2 マイナ保険証とは

健康保険証利用登録が完了したマイナンバーカードがマイナ保険証です。

健康保険証の利用登録は、マイナポータルやセブン銀行ＡＴＭのほか、医療機関・薬局の受付に設置されている顔認証付カードリーダーで行うことができます。

^※3 共同利用とは

個人情報の保護に関する法律第２7条第５項第３号に基づく個人情報の提供手法です。

共同利用が成立している場合は、共同利用する者の範囲内に限り本人の同意なく個人情報を提供することができます。

　�B共同して利用される個人データの項目

マイナ保険証の取得促進として❶マイナ保険証の紐付勧奨、❷電子証明書の再交付勧奨を実施します。

【利用データ項目の詳細は、表（共同利用するデータ）を確認ください。】

❶ マイナ保険証の紐付勧奨

健保組合が医療保険者等向け中間サーバーから取得したマイナ保険証の初回登録状態（保険証利用登録の有無）を共同利用し、事業所から紐付勧奨を行います。

　　

　　❷ 電子証明書の再交付勧奨

健保組合が医療保険者等向け中間サーバーから取得したマイナンバーカード証明書有効期限状態（電子証明書の更新の有無）を共同利用し、事業所から再交付勧奨を行います。

�B 共同して利用する者の範囲

事業所　各事業所の総務・人事担当（詳細は各事業所にお問い合わせください）

（責任者役職名）　各事業所の責任者（詳細は各事業所にお問い合わせください）

健保組合／企画業務部業務課役職員

（責任者役職名）常務理事　TEL：078-360-5131

利用データ項目は、利用目的に則ったうえで利用範囲内でのみ使用し、人事評価等に用いられることは一切ございません。上記の目的以外で使用された場合は、責任者および違反者に罰則が課せられます。なお、本事業でのデータ共有について同意されない場合は、事業所もしくは健保組合にお申し出ください。

さいごに

マイナ保険証で受診することで突然の手術や入院となった場合、▽高額な医療費の発生に対して高額療養費制度が適用され事前の申請がなくても一定額以上の支払いがその場で不要になる、▽マイナ保険証を携帯していれば、救急の事態に際しても救急隊はご自分の病歴やお飲みになっているお薬を救急隊は把握することができ、円滑に適切な応急処置や搬送先の選定が可能となる（マイナ救急。ほぼ全国の救急隊）−といったメリットもあります。医療機関等に行く機会の少ない皆様ももしもの時のためにマイナ保険証を取得しましょう！

�D　健保連との医療費分析事業

１．健保連との医療費分析事業の共同実施について

当組合は、データに基づいた効果的な保健事業の実施及び医療費適正化を目的として、健保連における健診・医療費分析事業へ参画し、個人情報保護法に基づき作成した仮名加工情報を健保連と共同で利用します。なお、仮名加工情報の共同利用は、個人情報保護法第27条第5項第3号及び第41条第6項の規定に基づき実施します。

２．共同利用する仮名加工情報の項目について

・特定健康診査・特定保健指導実績報告データ

・診療報酬明細書（レセプト）データ

　上記データについては、健康保険組合連合会の定める（別紙）「全体集計アップロード作成機能における個人情報の取扱いについて」「３．研究用アップロードデータ」に則り、個人情報に関する項目の除外またはマスキングを実施しており、個人を識別できる情報は含んでおりません。

３．共同利用する者の範囲について

　・神戸機械金属健康保険組合　

　・健康保険組合連合会

全体集計アップロード作成機能における個人情報の取扱いについて

健康保険組合連合会

政策部調査分析グループ

制定：令和５年6月3日

　「レセプト管理分析システム基準仕様書」で定める各アップロードデータにおける個人情報の取扱いは以下の通り。

１．月次作成・全体集計用アップロードデータ

２．年次作成・全体集計用アップロードデータ

　特定の集計単位（被保険者・被扶養者別、男女別、年齢階層別−等）毎に、医療費や特定健診受診者等の値を集計した結果を記録したもので、個人情報に係る内容は記録されない。

３．研究用アップロードデータ

（１）特定健診・保健指導関係アップロードデータ

　特定健診・特定保健指導の国（支払基金）への実績報告データより、個人に係る情報を除いて特定健診・特定保健指導の結果情報を転記したもの。

　具体的な出力項目は次の通り。

�@ 特定健診情報アップロードデータ

	項　目　名
	健診情報SEQ
健診管理情報	報告区分
受診者情報	資格区分 保険者番号 ハッシュID 郵便番号 性別 生年月日 受診券整理番号 健診実施年月日 健診実施時のプログラム種別 健診実施機関番号 健診実施機関名称 健診実施機関郵便番号
受診券情報	受診券整理番号
健診実施情報	健診実施年月日 健診実施時のプログラム種別 健診実施機関番号 健診実施機関名称 健診実施機関郵便番号

�A特定保健指導情報アップロードデータ

	項　目　名
保健指導管理情報	報告区分
利用者情報	資格区分 保険者番号 突合用ハッシュ 利用者郵便番号 利用者の性別 利用者の生年月日 生年月日
保健指導実施情報	保健指導実施年月日 保健指導実施時のプログラム種別 保健指導実施機関番号 保健指導実施機関名称 保健指導実施機関郵便番号
受診券情報	受診券整理番号
利用券情報	利用券整理番号
指導共通情報セクション情報 （セクションコード：90010）	支援レベル 行動変容ステージ
指導初回�@情報セクション情報 （セクションコード：90020）	初回面接の実施日付 初回面接による支援の支援形態 初回面接の実施時間 初回面接の実施者 継続的支援予定期間 目標腹囲 目標体重 目標収縮期血圧 目標拡張期血圧 一日の削減目標エネルギー 一日の運動による目標エネルギー量 一日の食事による目標エネルギー量
指導初回情報セクション情報 （セクションコード：90030）	初回面接の実施日付 初回面接による支援の支援形態 初回面接の実施時間 初回面接の実施者 継続的支援予定期間 目標腹囲 目標体重 目標収縮期血圧 目標拡張期血圧 一日の削減目標エネルギー 一日の運動による目標エネルギー量 一日の食事による目標エネルギー量
最終評価情報セクション情報 （セクションコード：90060）	3か月後の評価の実施日付 3か月後の評価の支援形態又は確認方法 3か月後の評価の実施者 3か月後の評価ができない場合の確認回数 3か月後の評価時の腹囲 3か月後の評価時の収縮期血圧 3か月後の評価時の拡張期血圧 3か月後の評価時の保健指導による生活習慣の改善（栄養・食生活） 3か月後の評価時の保健指導による生活習慣の改善（身体活動） 3か月後の評価時の保健指導による生活習慣の改善（喫煙）
指導集計情報セクション情報 （セクションコード：90070）	計画上の継続的な支援の実施回数 計画上の継続的な支援によるポイント（支援A） 計画上の継続的な支援によるポイント（支援B） 計画上の継続的な支援によるポイント（合計） 実施上の継続的な支援の実施回数 実施上の継続的な支援によるポイント（支援A） 実施上の継続的な支援によるポイント（支援B） 実施上の継続的な支援によるポイント（合計） 禁煙指導の実施回数

�B健診・問診結果情報アップロードデータ

	項　目　名
	健診情報SEQ 健診項目連番
特定健診の検診・問診結果及び 任意追加項目情報 （セクションコード：01010, 01990）	項目コード（JLAC10コード） 検査結果

※各項目の出力内容の詳細は「レセプト管理・分析システム基準仕様書　�V−３．研究用アップロードデータ作成」編を参照。

(別 表)
委託先一覧表
			令和８年６月１日現在
業者名	委託業務の内容	目的外使用の禁止	検査及び改善	委託元の承認なしの再委託禁止	損害賠償	契約締結日
�叶ﾔちゃんとママ社	育児指導書を被保険者宅に送付する。	○	○	○	○	R6.4.1
有限会社共和製本	育児指導書を被保険者宅に送付する。	○	○	○	○	R6.4.1
�潟Aテナ	育児指導書を被保険者宅に送付する。	○	○	○	○	R6.4.1
JCHO神戸中央病院	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
（一財）順天厚生事業団	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
（公財）兵庫県健康財団	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
SOMPOヘルスサポート��	特定保健指導　重症化予防事業	○	○	○	○	R3.9.1
�鞄d算	特定保健指導データの入力業務	○	○	○	○	24.8.1
�潟xルシステム２４	特定保健指導の一部業務	○	○	○	○	R3.9.1
（一財）滋賀保健研究センター	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
（公財）兵庫県予防医学協会	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
（医社）神鋼記念会 総合健康管理センター	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導	○	○	○	○	30.4.1
（医社）河合医院	特定健康診査・生活習慣病予防健診	○	○	○	○	30.4.1
（一財）京都工場保健会 ※再委託あり　別表参照	特定健康診査・生活習慣病予防健診 特定保健指導 被扶養者特定健康診査	○	○	○	○	Ｒ4.4.1
�潟Aイ・エス・アール	診療報酬明細書・調剤報酬明細書の内容点検	○	○	○	○	20.4.1
�潟Rアジャパン	柔道整復師にかかる療養費支給申請書の点検	○	○	○	○	21.4.1
�椛蝌a総研	基幹システムの運用・保守	○	○	○	○	15.7.1
光ビジネスフォーム��	基幹業務システムから出力する帳票作成	○	○	○	○	28.5.1
シティコンピュータ��	被保険者情報のパンチ入力業務	○	○	○	○	30.12.1
(有)立脇商店	廃棄文書・粗大ゴミの運搬	○	○	○	○	R2.8.1
�潟pルテック	文書等の廃棄処理	○	○	○	○	R2.8.1
合同会社ハーバーリース	事務室清掃	○	○	○	○	27.12.25
西日本衛材��	文書の溶解処理	○	○	○	○	17.4.1
�且ﾐ会保険研究所	健保だよりの制作、発送業務	○	○	○	○	30.4.1
イムラ封筒��	健保だよりの宛名印刷、発送業務	○	○	○	○	21.2.1
（一社）兵庫県歯科医師会	歯科健診の実施	○	○	○	○	R2.8.1
日本歯科衛生協会	歯科健診の実施	○	○	○	○	R3.4.1
�潟＜Xプコーポレーション	大腸ガン検診	○	○	○	○	30.4.1
白石薬品��	家庭用医薬品の斡旋	○	○	○	○	27.4.1
ムサシ・アイ・テクノ��	家庭用医薬品の斡旋に付随する情報管理	○	○	○	○	27.4.1
�鞄�本医薬総合研究所	重複・多剤投与に関する情報分析及び服薬指導事業	○	○	○	○	R3.4.1
�潟Jルナヘルスサポート	前期高齢者対策（生活習慣病等の重症化予防）	○	○	○	○	R7.6.1
メドケア��	禁煙サポート	○	○	○	○	R7.6.1
日本システム技術株式会社	海外療養費の審査業務	○	○	○	○	R8.6.1
株式会社ケーシップ	海外療養費の審査業務	○	○	○	○	R8.6.1

契約締結日のRは令和、Rがないものは平成

※（別表）　（一財）京都工場保健会　再委託先

検査→株式会社日本医学臨床検査研究所、株式会社ＬＳＩメディエンス、株式会社兵庫県臨床検査研究所

　読影→イメージ・コミュニケーション株式会社

　歯科健診→たけざわ歯科医院

　受診・問診→ＯＣＲデータ入力・照合作業、株式会社エス・ピー・シー、京都工業株式会社

　結果報告書印刷・発送・案内発送→共同印刷西日本株式会社

結果報告書印刷・発送→富士フイルムシステムサービス株式会社

　予約受付→株式会社バリューＨＲ

　案内発送→株式会社ＴＡＤコーポレーション

　Web問診システム→小林クリエイト株式会社

　データセンター→株式会社両備システムズ

　保管→株式会社中央倉庫

　システム開発・保守→株式会社京都ヘルスケアＩＴ

面談業務→医療法人社団弘富会、一般財団法人淳風会

健診サポートサービス→株式会社ヘルステック研究所

予約受付→株式会社データセレクト

健診結果データ化→ウェルネス・コミュニケーションズ株式会社

渉外支援システム→株式会社アシストシステムサイエンス

予約電話サービス→株式会社Algoage、Dr.JOY株式会社

上記の委託業務に関するお問い合わせ先

窓口　〒650-0044　神戸市中央区東川崎町１丁目３番３号

　　　　　　　　　　　　神戸ハーバーランドセンタービル１３階

神戸機械金属健康保険組合

�п@０７８−３６０−５１３１

　　　　　　　　　　　受付時間　　9：00〜17：00（土曜、日曜、祝祭日、年末年始を除く）